A prestigiada médica-legista Dra. Kay Scarpetta regressa ao antigo cargo de Médica-Legista Chefe na Virgínia, onde investiga um homicídio perturbador com ecos inquietantes do seu primeiro grande caso, ocorrido décadas antes. Em 1998, Scarpetta trabalha com o detetive Pete Marino e o agente do FBI Benton Wesley na investigação de uma série de estrangulamentos brutais.